- IMeB - Istituto di Medicina Biointegrata

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Modulo di iscrizione

Esperienze Cliniche in Medicina Biointegrata

27-28-29 gennaio 2022 - Bagnoli del Trigno (IS)

Prima di procedere con la compilazione del form accertarsi di avere copia del versamento

da allegare all'iscrizione che si sta effettuando.

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Modalità di pagamento della quota di iscrizione pari ad € 100 + IVA:
Bonifico bancario intestato a DOMUS SERVICE Srl presso Banca di Credito Cooperativo Sangro Teatina di Atessa – Filiale di Bagnoli del Trigno (IS), IT 94 F 08968 78080 000140121157 specificando come causale: ISCRIZIONE CORSO CLINICAL EXPERIENCE 2022

Verrà emessa FATTURA ELETTRONICA, riportare qui di seguito CODICE UNIVOCO oppure PEC (posta certificata).
In mancanza di indirizzo telematico copia del documento sarà disponibile nella sua area riservata dell’Agenzia delle Entrate.

Codice Univoco SDI:

Indirizzo e-mail certificata PEC:

Allego copia del versamento effettuato (l'iscrizione verrà scartata in assenza dell'allegato)

AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Regolamento UE n° 679/2016)*

Prendo atto che i dati personali che mi vengono richiesti saranno utilizzati esclusivamente dalla DOMUS SERVICE Srl per le finalità connesse alle attività della stessa società e non trasmessi a terzi.

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